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ホーム > 学会活動 >第25回日本美容外科学会総会

学会活動 活動報告

【2002年10月12日~14日 第25回 日本美容外科学会総会】

「骨セメントを用いた前額部 augmentation」東京院 院長 広比利次 

目的

理想的なProfile viewを考える際、顔面中1/3の鼻、下1/3の口元~顎にかけてラインについて論じられることは非常に多い。これに対して顔面上1/3の額の形態に関しては髪の毛で隠せる為か改善を希望されるケースは決して多くはない。しかし実際には鼻~顎の顔面下2/3のラインはきれいに整っているのに額が貧弱な為にバランスの悪いケースを散見する。以前より額のaugmentationとして行われてきた代表的な治療法としてシリコンプレート、脂肪注入が挙げられる。シリコンプレートは微妙な曲面である前頭骨にフィットしない為に両端を中心に辺縁が浮き上がることが多い。また横幅のサイズに限界があり、極めて限られたケースにしか使用出来ない。一方、脂肪注入法は額に関してはほとんど生着が来たいできない上、一部生着した際には逆に凹凸が出やすい為、riskの高い治療法となる。額のaugmentationとして顔全体(こめかみも含む)を出したいというケース、また鼻根部~両眉弓を出して白人様の彫りの深い目元にしたいというケースに対して、我々は骨セメント(CRANIOPLASTIC, J&J社)を使用し、良好な結果を得た為、ここに報告する。

対象

平成13年2月から平成14年6月までに前額部augmentationを行った女性8例、平均28.6歳。

方法

全身麻酔下、後頭隆起上方を通る冠状切開を行い、Galea下、骨膜下にて眼窩上縁まで剥離し、デザインに沿って骨セメントを乗せる。硬化後ラウンドバーを用いて出来る限りなだらかに削る。ほとんどのケースで両端は側頭筋下に差し込むような形となる為にスクリュー等の固定は行っていない。

結果

全例ほぼ満足した結果を得ることが出来た。最大の欠点は冠状切開の傷跡の長さであるが切開部を頭頂部より後方に下げることにより瘢痕も目立たず良好であった。

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「当院における脂肪吸引法 -Tumescent液に関する一考察-」東京院 院長 広比利次 

はじめに

脂肪吸引は、美容外科で最もpopularに行われている手術のひとつである。ただし、技法に関するおおよその確立は成されているものの、細部については、百家百様であり、これに対して、我々が自院で行っている方法が、安定した好成績を得ていることから、2000年の79回学術集会にて発表した。今回、これに実験的な裏付けによる若干の改良を加えた。

目的

脂肪吸引(主に1000mlを越える多量吸引時)におけるquality向上の工夫。

対象

大腿全周法として脂肪吸引を施行した107例(2001.6~2002.5)。このうち20例に対し、Tumescent液に関する実験的評価を行い、さらにこの結果を踏まえて87例に追施行し、満足度を調査した。

方法

貧血抑止効果を主題に、Tumescent液の適切な組成、使用方に関するAlgorithmの作製。(i)熱力学的評価,(ii)使用料,(iii)Bosmin濃度評価,(iv)局所麻酔薬添加に対する評価。

結果

今回の実験では、Tumescent液の最適使用料を決定するには至らなかったが、総量5000ml前後で使用する場合、液温15℃前後、Bosmin濃度は3×10(-7)mg/ml前後、局麻濃度Xylocain換算で0.04%以上が理想的であると評価した。

考察

常識的に考えれば、液温は低ければ低いほど、Bosmin濃度は濃ければ濃いほど、Tumescent液の量も多ければ多いほど、貧血抑止効果に寄与するものと思われるが、これからの程度も境界域に達すると効果の鈍化と、生理的負荷がこれを凌駕することが容易に予想される。今回の実験は、境界線の検量が目的であり、それがある意味、果されたと思われる。

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